開咬（前歯で噛めない）

奥歯に原因がある場合

なぜ、奥歯が先に当たるのか？
ということなのですが、奥歯が顎の骨から離れた（伸び出た）ところに位置する原因として、鼻詰まりがあり、長いこと口呼吸をしていると、上下の奥歯が離れている時間が長くなり、徐々に奥歯が伸び出てきます。

また、咬む力が弱いことも原因の一つとして挙げられます。四角い顔立ちよりも面長で細い方にその傾向が強いと言われています。

顔には、かみしめるための筋肉がいくつかありますが、その代表が左右のほっぺたにある咬筋です。咬筋は、一方はほほ骨に、もう一方は下あごのコーナーにくっついていて四角い顔立ちの方が力が入れやすい位置にそのコーナーがあります。

逆に、面長の方は力が入れにくく、
日々の機能圧が相対的に弱いため、奥歯が伸び出る傾向となり、極端に伸び出ると前歯が当たらなくなります。

また、左右の耳の穴の前約１センチのところにある顎の関節に腫瘍などがあり、口を閉じられない、また関節リウマチなどによる関節のすり減りでも上手に顎が閉まらず、奥歯が伸び出た位置に長い月日をかけて収束します。

前歯に原因がある場合

上下の前歯がお互いに離れた位置にある場合、まずはその位置異常がどれくらいかを診査します。具体的には、頭蓋骨のレントゲン写真を撮影して、眉間の位置を基準にして上下の前歯の座標を計測して平均値と比較します。

歯が原因の場合、お口の周りの悪い癖（指しゃぶりや爪噛み，唇噛みや口呼吸などが含まれます）が悪影響を与えていることが多いです。大人も子供も基本的な健康のため、また、治療後の噛み合わせの安定のため“はなで息、べろは上あご、くち閉じる”を励行しましょう！

骨が原因の場合、遺伝要因が多いです。その方のご家族ご家系代々続く顔立ちが上下のバランスを決めます。上あごと下あごのアンバランスで上下（垂直方向）の要素が開咬の原因となります。バランスが極端に崩れていると歯を動かすだけでは噛み合わせが取れないため、骨を切って動かす外科的手法を併用した治療計画となります。