上顎前突（出っ歯）

Method.01歯を抜く方針を選ぶ際にはその部位と本数を決めるために幾つかの診断基準があります。

奥歯の噛み合わせの状態

上の前歯が出ている方は奥歯の関係もここで噛んでほしいところより、上の奥歯が下に対して前で噛んでいます。この状態が強いと難しい治療となります。

前歯が出ている程度

つまり、前歯をさげたい距離が長い場合。前歯が前に出ているほど難しい治療となります。

凸凹の具合

凸凹が強いと歯を抜いてできた隙間が前歯をさげること以外に消費され、より難しい治療となります。逆に歯と歯の間に隙間が多い空隙歯列の場合、歯を抜く可能性が下がるということになります。

Method.02歯を抜かない方針をえらぶ場合は、まず前歯をさげる必要量が少ないことが特徴となります。

奥歯の噛み合わせが比較的良く、上記、機能障害や審美障害が少ない場合は、非抜歯治療のチャンスとなります。抜かずに前歯をさげるスペースを確保するために、上の奥歯を後ろに動かし、結果的には歯列全体をさげる変化を狙います。親知らずが埋まっていてその動きを邪魔する場合は、まず親知らずの抜歯からスタートとなります。また、すでに歯を抜いて治療された方の後戻りの再治療（抜歯方針を選べない）や抜歯だけでは前歯が目的のところまでさがらない場合もこの奥歯を後ろに動かす手法を応用します。いずれの場合でも、上下の歯列の表が裏に針金のような装置がつきます。